胜博发集团sb61手机版：传承中医药精神 弘扬中医药文化之名方篇：桂枝汤

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桂枝汤方。（图源于网络）

　　桂枝（去皮）（9克）、芍药（9克）、生姜（9克）、大枣（切）（3枚）、甘草（6克）。水煎服。在《伤寒论》中特别强调了桂枝汤的煎服方法：将桂枝、芍药、甘草三味药碎成小块，加水7升，微火煎煮至三升后去药渣，冷凉后即可服用。煎煮时用微火是因为桂枝、生姜都是辛温发汗之品，不宜大火急煎，以免药效丢失。

　　本方服法也极为讲究，首先是药煎成取汁，“适寒温”服。桂枝汤煎好后，散发桂枝香气。《伤寒论》中记“服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。”是说服药后，要吃点热稀粥，或喝一小碗开水。此因桂枝汤为解肌之剂，胜博发集团sb61手机版：借谷气以助药力，意在补脾胃以滋汗源，养汗源以托外邪，能助药力，增强疗效。

　　《伤寒论》还记“温服令一时许，遍身絷絷微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除”。服药后微微发汗，即可停药，可令脾胃之气和，营卫之气调。汗出不能过度，微汗可以除病，大汗则会伤身体，不利治愈疾病。同时要禁食生冷、辛辣、油腻等物，不能喝酒。

胜博发集团sb61手机版：桂枝汤的禁忌

　　桂枝汤有“三禁”：一为表实无汗者禁；二为嗜酒之人，内多湿热者禁；三为阳热内盛服桂枝汤吐者禁。所以，古人有“桂枝下咽，阳盛则毙”的警示。

　　此外，外感热病，阴虚火旺，血热妄行者，咽痛脉数时，均当忌服，孕妇及月经过多者慎用。

桂枝汤的附方

　　附方1：桂枝加葛根汤

　　组成：桂枝（去皮）6g，芍药6g，生姜（切）9g，甘草（炙）6g，大枣（劈）3枚，葛根12g。

　　用法：上六味，以水一斗，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。

　　功用：解肌发表，升津舒经。

　　主治：风寒客于太阳经输，营卫不和证。桂枝汤证兼项背强而不舒者。

　　出处：《伤寒论》

　　附方2：桂枝加厚朴杏子汤

　　组成：桂枝（去皮）9g，芍药9g，生姜（切）9g，甘草（炙）6g，大枣（劈）3枚，厚朴（炙 去皮）6g,杏仁（去皮尖）6g。

　　用法：上七味，以水七升，微火煮取三升，去滓。温服一升。覆取微似汗。

　　功用：解肌发表，降气平喘。

　　主治：宿有喘病，又感风寒而见桂枝汤证者；或风寒表证误用下剂后，表证未解而微喘者。

　　出处：《伤寒论》

　　附方3：桂枝加桂汤

　　组成：桂枝(去皮)15g，芍药9g，生姜(切)9g，甘草(炙)6g，大枣(擘)3枚。

　　用法：上五味，以水七升，煮取三升，去滓。温服一升。

　　功用：温通心阳，平冲降逆。

　　主治：心阳虚弱，寒水凌心之奔豚。太阳病，误用温针或因发汗过多而发奔豚，气从少腹上冲心胸，起卧不安，有发作性者。

　　出处：《伤寒论》

　　附方4：桂枝加芍药汤

　　组成：桂枝（去皮）9g，芍药18g，生姜（切）9g，甘草（炙）6g，大枣（劈）3枚。

　　用法：上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温分三服。

　　功用：温脾和中，缓急止痛。

　　主治：太阳病误下伤中，土虚木乘之腹痛。

　　出处：《伤寒论》

　　（资料来源于网络）